Die Gangversuche (Kapitel 5)

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Bevor die Gangversuche aufgenommen werden, sollte bereits die statische Aufnahme durchgeführt worden sein.
Ihr Patient sollte wissen, wo er im Versuch langzugehen hat. Am besten machen Sie es vor und geben dem Patienten danach genügend Zeit einige Testversuche durchzuführen, bevor Sie mit der eigentlichen Messung beginnen.

Wichtig: Der Patient muss sich nicht die ganze Zeit im Messvolumen aufhalten. Normalerweise startet der Patient am Rand oder außerhalb des Messbereichs, durchquert anschließend das Volumen und endet am Rand oder außerhalb des Messbereichs. Dadurch ist gewährleistet, dass das Gangbild des Patienten im Messbereich so natürlich wie möglich ist.

Erwähnen Sie die Kraftmessplatten gegenüber dem Patienten nicht! Dies könnte das natürliche Gangbild stören. Versuchen Sie von Aufnahme zu Aufnahme den Startpunkt des Patienten so zu verschieben, dass beim Gehen jeweils ein Fuß pro Kraftmessplatte landet. Es bietet sich an, verschiedene Startpositionen in Ihrem Labor dauerhaft zu markieren.
Sie sollten stets daran denken, dass sobald eine Kamera (ausversehen) berührt wurde, das Kamerasystem neu kalibriert werden muss.

Ebenso müssen Sie Ihre Messungen beginnend mit der statischen Messung wiederholen, sobald sich ein Marker vom Patienten löst und neu befestigt werden muss.

Aufnahme der Gangversuche

Klicken Sie in der Projektübersicht (linke Leiste) unter dem Punkt Gait auf das erste rote Dropdown-Menü (Missing – required). Wählen Sie hier Capture und Ihr Kamerasystem schaltet direkt in den Live-Modus.

Wenn Ihr System so konfiguriert ist, dass Aufnahmen über einen Trigger gestartet und gestoppt werden, halten Sie Ihren Trigger bereit. Bitten Sie Ihren Patienten loszugehen und betätigen Sie den Trigger. Versuchen Sie die Messung erst zu stoppen, wenn mindestens ein kompletter Doppelschritt (Gangzyklus) aufgenommen wurde. Da Sie jede Messung später kürzen können, empfiehlt es sich, lieber zu viel als zu wenig aufzuzeichnen. Sollten Sie in Ihrem Labor ohne Trigger arbeiten, startet die Messung direkt, sobald Sie Capture klicken. Die Messung ist auf 10 Sekunden voreingestellt, kann aber durch klicken des schwarzen Vierecks in der oberen Leiste oder durch erneute Betätigung des Triggers vorzeitig gestoppt werden.


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Sobald die Messung gestoppt wird, werden die Daten automatisch vorverarbeitet und abgespeichert. Sie können direkt mit weiteren Gangversuchen fortfahren. Zählen Sie mit, wie viele komplette Gangzyklen Sie bereits pro Körperseite aufgenommen haben und messen Sie so lange, bis Sie das angestrebte Ziel erreicht haben. Viele Labore streben für die Auswertung mindestens 5 Gangzyklen pro Körperseite an. Je nach Fragestellung und Verfassung des Patienten können Sie diesen Wert anpassen. Nach Möglichkeit sollten Sie einige Ersatz-Gangzyklen als Backup aufnehmen.

Wenn Sie auch Kraftdaten auswerten möchten, denken Sie daran, dass die Daten nur nutzbar sind, wenn sich der Fuß des Patienten beim Schritt vollständig auf der Kraftmessplatte befindet (nicht halb auf der Platte und halb daneben) und jeweils nur ein Fuß Kontakt mit einer Kraftmessplatte hat. Sobald auch nur ein kleiner Teil des Fußes über den Rand der Platte ragt, oder für kurze Zeit beide Füße dieselbe Kraftmessplatte berühren, müssen die Kraftdaten dieser Aufnahme für die Analyse verworfen werden.
Wenn Sie mehr Messungen aufnehmen möchten, als Dropdown-Menüs zur Verfügung stehen, klicken Sie auf das Plus über der Auswahl:


Überprüfung der Aufnahmen

Sie sollten Ihre Aufnahmen betrachten, solange der Patient noch mit Markern bestückt ist, damit Sie einfach weitere Messungen aufnehmen können, sollten Sie zu wenig nutzbare Daten haben. Die letzte Aufnahme wird automatisch auf dem Bildschirm angezeigt, sodass Sie sie direkt überprüfen können.
Andere Messungen öffnen Sie per Doppelklick oder im Dropdown-Menü über Open. Sollten die Kameras einzeln angezeigt werden, wechseln Sie zurück in den 3D-Modus (3 auf der Tastatur klicken oder 3D in der Leiste).

Wie bereits in der statischen Messung können Sie über den Play-Button in der oberen Leiste oder die Leertaste die Messung abspielen. Wichtig zu prüfen ist, dass alle Marker für mindestens einen vollständigen Doppelschritt (mit sauberem Kontakt auf der Kraftmessplatte) sichtbar sind.

Über den Slider in der unteren Leiste oder die Pfeiltasten auf der Tastatur können Sie durch die einzelnen Bilder der Aufnahme scrollen. Lassen Sie Ihren Patienten nicht zu lange warten; stellen Sie lediglich sicher, dass die Marker sichtbar sind.

Um den Kontakt mit der Kraftmessplatte gut zu bewerten, nutzen Sie die sagittale Videokamera. Schalten Sie dafür in die 2D-Ansicht und wählen die entsprechende Kamera per Doppelklick oder Auswahlmenü (untere Leiste) aus.

Eventuell möchten Sie Notizen zur Messung hinzufügen, wie die Anzahl Doppelschritte oder Informationen über den Kontakt mit der Kraftmessplatte. Klicken Sie dafür <Add comment> neben dem Dropdown-Menü der entsprechenden Aufnahme. Für eine gute Organisation der Kommentare können Sie sich in Ihrer Einrichtung auf bestimmte Konventionen und Abkürzungen einigen.
Wenn Sie sich bei einer Aufnahme unsicher sind, löschen Sie diese nicht sofort, sondern wählen lediglich die Checkbox ab, sodass die Messung für die Aufnahme nicht berücksichtigt wird.

 

Haben Sie genügend nutzbare Daten aufgezeichnet, können Sie die Marker vom Probanden entfernen und mit der Analyse der Daten fortfahren.



 

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